Chẩn đoán phì đại lành tính tuyến tiền liệt trên siêu âm qua trực tràng

U phì đại ôn hòa tuyến chi phí liệt (hay u xơ chi phí liệt tuyến) là việc phì đại ôn hòa của tuyến chi phí liệt, bệnh phát triển sinh vì thế sự tăng sản tế bào bộ phận cầu trúc của chi phí liệt tuyến, tạo ra những triệu hội chứng rối loàn về đi tiểu, việc vạc hiện nay và chữa trị sớm tiếp tục tránh khỏi những biến đổi. Theo số liệu tổng hợp của Tổ chức Y tế Thế giới đã cho thấy, đem bên trên 50% phái nam ở lứa tuổi kể từ 60 - 70 tuổi hạc bị u xơ chi phí liệt tuyến, tỷ trọng này lên tới mức 88% ở những người dân 80 tuổi hạc. Tỷ lệ vướng bệnh dịch và cường độ trầm trọng của bệnh dịch thông thường ngày càng tăng bám theo lứa tuổi.

U xơ chi phí liệt tuyến (TLT) hoàn toàn có thể trở nên tân tiến kể từ từ vô một thời hạn nhiều năm tuy nhiên không khiến nên ngẫu nhiên sự nguy hại nào là. Tuy nhiên, vì như thế tuyến xung quanh niệu đạo nên nếu như bị phì đại tuyến chi phí liệt tiếp tục làm khó làn nước đái kể từ bóng đái đi ra niệu đạo, thực hiện xuất hiện nay những triệu hội chứng rối loàn về đi tiểu. Nếu nặng nề hoàn toàn có thể thực hiện túng bấn đái mạn tính dẫn theo viêm bóng đái, viêm lối tiết niệu, thậm chí là suy thận. Người bệnh dịch cần thiết đi kiểm tra sức khỏe Khi xuất hiện nay triệu hội chứng rối loàn đi tiểu hoặc túng bấn đái cung cấp tính.

1. Giải phẫu học tập chi phí liệt tuyến

Khối lượng tuyến chi phí liệt kể từ 15-25gram ở người trưởng thành và cứng cáp thông thường, độ cao thấp TLT: Chiều rộng lớn là 4cm, chiều nhiều năm 3cm, 2 lần bán kính trước sau khoảng tầm 2cm.

Tuyến chi phí liệt đem 3 mặt mày liên quan: mặt mày trước, mặt mày sau và mặt mày mặt mày, với đỉnhnằm ở bên dưới và lòng tuyến nằm tại bên trên liên tiếp với cổ bóng đái. Tiền liệt tuyến là tuyến rộng lớn đem hình trạng nón được phủ quanh vì chưng vỏ fibrin, đem lòng tựa vô lòng bóng đái, vùng cổ bóng đái và đỉnh ở bên dưới bám vô cân nặng sinh dục tiết niệu.

Bạn đang xem: Chẩn đoán phì đại lành tính tuyến tiền liệt trên siêu âm qua trực tràng

Mặt trước chi phí liệt tuyến đem cân nặng trước chi phí liệt tuyến đa số chứa chấp mỡ và đám rối tĩnh mạch máu, vùng Retzius nằm trong lòng chi phí liệt tuyến bóng đái và xương mu.

Hai mặt mày mặt đem tổ chức triển khai link phủ quanh và đem những cân nặng mặt mày của chi phí liệt tuyến. Chúng nối liền với đám rối tĩnh mạch máu xung quanh chi phí liệt tuyến, và tách chi phí liệt tuyến với cơ nâng lỗ hậu môn và xa xôi rộng lớn là những cơ bịt vô.


2. Chẩn đoán xác lập u phì đại tính tuyến chi phí liệt: dựa vào:
- Triệu hội chứng lâm sàng rối loàn đi tiểu.
- Thăm khám đường trực tràng u tuyến chi phí liệt to tát ranh giới rõ ràng mặt phẳng nhẵn tỷ lệ chắc chắn, ấn vô người bệnh nhức tức.
- Siêu âm: tăng thể tích tuyến chi phí liệt.

3. Siêu âm vô chẩn đoán tình hình bệnh lý chi phí liệt tuyến
3.1. Vai trò của siêu âm
Đánh giá bán thể tích tuyến chi phí liệt đem tầm quan trọng vô cùng cần thiết vô chẩn đoán và bám theo dõi u phì đại tuyến chi phí liệt. Siêu âm là 1 trong cách thức được vận dụng vô cùng rộng thoải mái với điểm mạnh không khiến sang trọng chấn (non-invasive examination), triển khai thời gian nhanh, đúng đắn, lợi nhuận cao. Giá trị của siêu thanh vô tăng sản ôn hòa tuyến chi phí liệt:
- Đánh giá bán về thể tích tuyến chi phí liệt, để sở hữu lý thuyết trong những công việc lựa lựa chọn cách thức chữa trị.
- Đánh giá bán biểu hiện nhu tế bào nhằm chuẩn chỉnh đoán phân biệt với ung thư hoặc ápxe TLT.
- Đánh giá bán một trong những biến đổi vì thế tăng sản ôn hòa tuyến chi phí liệt tạo ra ở bóng đái và đường đi niệu bên trên như sỏi, giãn đài bể thận.
- Đánh giá bán quy trình và thành phẩm phẫu thuật trải qua đo thủy dịch tồn dư.
- Đánh giá bán những bệnh dịch phối hợp không giống của lối niệu như viêm sỏi thận.

Có nhiều cách thức siêu thanh tăng sản ôn hòa tuyến chi phí liệt
- Siêu âm phía bên trên xương mu.
- Siêu âm qua chuyện lối trực tràng.
- Siêu âm qua chuyện lối tầng sinh môn, không nhiều đem thành phẩm và cũng không nhiều được phần mềm.
- Siêu âm bằng phương pháp fake đầu tìm hiểu qua chuyện niệu đạo, cũng không nhiều được tạo vì thế đem nguy cơ tiềm ẩn thực hiện rập vỡ niệu đạo và nhiễm trùng.
- Siêu âm mầu Doppler: Khi cần phải có thể phối hợp cùng theo với những phương án siêu thanh tầm cỡ.

a) Xác lăm le lượng TTL:
Siêu âm hỗ trợ cho tất cả chúng ta biết những vấn đề về lượng, hình dạng trở nên tân tiến và tỷ lệ của chi phí liệt tuyến. Người tao qui ước 1cm3 thể tích vì chưng 1gram tuyến.

Xem thêm: TONER VÀ LOTION CÁI NÀO DÙNG TRƯỚC? GIẢI ĐÁP TẤT TẦN TẬT THẮC MẮC CỦA CHỊ EM PHỤ NỮ

b) Xác lăm le lượng thủy dịch tồn dư: bám theo đơn vị chức năng thể tích ml.

3.2. Siêu âm qua chuyện trực tràng reviews chi phí liệt tuyến

Xem thêm: Nam sinh năm 1993 hợp với tuổi nào nhất

Siêu âm qua chuyện trực tràng (Transrectal ultrasound - TRUS) là 1 trong cách thức chẩn đoán hình hình họa được vận dụng rộng thoải mái vô reviews tuyến chi phí liệt. TRUS có không ít điểm mạnh đối với những cách thức không giống như: ngân sách thấp, tính khả dụng cao và mang tới hình hình họa trực quan tiền bám theo thời hạn thực. Tuy nhiên việc vạc hiện nay và reviews tình hình bệnh lý tuyến chi phí liệt bên trên phương tiện đi lại hình hình họa lúc này vẫn còn đó là 1 trong thử thách.

Bằng cách thức siêu thanh qua chuyện trực tràng, chi phí liệt tuyến đem hình hình họa rõ rệt nhất, bên trên những lớp cắt theo đường ngang nó đem hình phân phối nguyệt và bằng phẳng, ranh giới hâu phương hoàn toàn có thể tương đối lõm nhất là lúc bơm nước vượt lên trên căng, chi phí liệt tuyến ở trung tâm không nhiều âm rộng lớn và tương đối lồi đi ra trước. Phía ngoài chi phí liệt tuyến tiếp tục thấy những cơ nâng lỗ hậu môn và xa xôi rộng lớn là những cơ bịt vô.

Theo Mac Neal đem 5 vùng chi phí liệt tuyến và hoàn toàn có thể phân biệt bên trên siêu thanh. Trên thực tiễn vùng gửi tiếp ở người thông thường khó khăn vạc hiện nay bên trên siêu thanh, vùng trung tâm và nước ngoài biên khó khăn phân biệt cùng nhau trừ một trong những tình huống vùng trung tâm tương đối không nhiều âm thì phân biệt được và nhất là ở những người dân gầy còm. điều đặc biệt ở những người dân đem u xơ chi phí liệt tuyến thì phân biệt được những vùng đơn giản dễ dàng rộng lớn nhất là vùng gửi tiếp và vùng nước ngoài biên cách nhau chừng vì chưng lối viền hạn chế âm.

Cấu trúc âm của chi phí liệt tuyến thông thường đồng đều, ở những người dân gầy còm đôi lúc hoàn toàn có thể phân biệt được chi phí liệt tuyến nước ngoài biên và trung tâm. Trên những lớp cắt theo đường ngang tương đối thấp thấy vùng hạn chế âm ở thân ái đôi lúc đi ra trước, ứng với vùng xơ cơ ở phần bên trước và vùng tuyến xung quanh niệu đạo (theo Mac Neal), chi phí liệt tuyến xung quanh và nằm tại hâu phương vùng này và thông thường tăng âm rộng lớn, âm đều, mịn và bằng phẳng nhì mặt mày. Vùng gửi tiếp thông thường ko thấy ở Người trẻ tuổi.

4. Kỹ thuật siêu thanh reviews chi phí liệt tuyến qua chuyện trực tràng
Kỹ thuật dùng đầu tìm hiểu qua chuyện trực tràng, tần số 6 - 16Mhz (máy GE Logiq S8), triển khai siêu thanh B-Mode bên trên những mặt phẳng cắt ngang và dọc qua chuyện chi phí liệt tuyến.
Các bước triển khai thủ pháp siêu thanh qua chuyện trực tràng:
- Tẩy sạch sẽ trực tràng người bệnh trước lúc triển khai nghệ thuật. Sử dụng dung dịch Fortran trộn với 2 lít nước, tợp trong tầm 2 tiếng đồng hồ thời trang.
- Trao thay đổi với người bệnh về nguyên do và những yếu tố hoàn toàn có thể gặp gỡ cần Khi triển khai nghệ thuật.
- Tư thế bệnh dịch nhân: ở nghiêng tảo sườn lưng về phía chưng sĩ, có được một chân, 2 đầu gối áp sát ngực.
- Khám và reviews sơ cỗ vùng lỗ hậu môn và ứng dụng xung xung quanh, vạc hiện nay những nhân tố hoàn toàn có thể thực hiện trở quan ngại Khi triển khai nghệ thuật như trĩ, rò lỗ hậu môn, viêm áp xe pháo vùng lỗ hậu môn, những tình hình bệnh lý về domain authority liễu…
- Phủ phần đầu của đầu tìm hiểu vì chưng bao cao su thiên nhiên và bôi một tấm gel hùn dẫn truyền âm phía bên ngoài.
- Đưa đầu tìm hiểu kể từ từ qua chuyện lỗ hậu môn với lực nhẹ nhõm. Khi cho tới cơ vòng lỗ hậu môn, hoàn toàn có thể gặp gỡ lực cản nhẹ nhõm, tuy nhiên tránh việc dùng lực ấn quá nặng, hoàn toàn có thể thực hiện sang trọng chấn hoặc fake đầu tìm hiểu vô sai địa điểm ở vùng cơ lòng chậu.
- Tuyến chi phí liệt tiếp tục thấy được tức thì sau thời điểm fake đầu tìm hiểu qua chuyện cơ vòng lỗ hậu môn, tránh việc fake đầu tìm hiểu vô vượt lên trên thâm thúy vô trực tràng.
- Sau Khi qua chuyện cơ vòng lỗ hậu môn và đã đạt được hình hình họa của chi phí liệt tuyến, tao lựa đầu tìm hiểu với lực nhẹ nhõm để sở hữu được hình hình họa rõ ràng và rất tốt của chi phí liệt tuyến.

Khi tổ chức đo lường thể tích chi phí liệt tuyến, công ty chúng tôi dùng cách thức đo thể tích hình elip:
          Thể tích TLT (ml) = ( độ cao x chiều rộng lớn x 2 lần bán kính trước sau ) x π/6.
          1 ml thể tích tuyến tương tự 1 gram.
          Thể tích tuyến chi phí liệt thông thường ở người trưởng thành và cứng cáp là kể từ 15-25gram.


5. Kết luận

U phì đại tuyến chi phí liệt là bệnh dịch ôn hòa, tiến bộ triển chậm chạp, rất ít Khi thực hiện tử vong. Bệnh đem tỷ trọng vướng tăng dần dần bám theo giai đoạn, phái nam kể từ 40 tuổi hạc vẫn hoàn toàn có thể xuất hiện nay tăng sản ôn hòa TTL. Bệnh đem Xu thế ngày 1 ngày càng tăng. Hiện ni, siêu thanh là cách thức hình hình họa đầu tay vô chẩn đoán bệnh dịch, cùng theo với bại liệt siêu thanh còn tồn tại tầm quan trọng cần thiết vô chỉ dẫn chọc bú, sinh thiết reviews chi phí liệt tuyến với phỏng đúng đắn cao.

BS. Nguyễn Mạnh Hùng
Khoa Chẩn đoán tính năng – Bệnh viện TƯQĐ 108